Für beihilfeberechtigte Familien
Beihilfe und PKV: ein Beleg, zwei Einreichungen
Du erfasst eine Arztrechnung einmal und ordnest sie getrennten Einreichungen für Beihilfe und PKV zu. Einreichungen, Abrechnungen und Erstattungen bleiben je Kostenträger nachvollziehbar – bis du siehst, was am Beleg noch offen ist.
Die fertigen Unterlagen übermittelst du selbst: über die App deines Kostenträgers, per E-Mail oder per Post. Wie viel am Ende erstattet wird, entscheidet dein Kostenträger.
Der Ablauf
Von der Rechnung bis zur letzten Erstattung
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Beleg erfassen
Du lädst die Arztrechnung hoch oder scannst sie mit der Kamera deines Smartphones. Betrag, Datum und Aussteller werden ausgelesen, du prüfst nur noch nach.
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Kostenträger getrennt verwalten
Beihilfe und PKV stehen als eigene Kostenträger nebeneinander – mit eigener Versicherungsnummer, eigenem Tarif und eigenem Erstattungssatz je versicherter Person.
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Einreichungen passend zur eigenen Konstellation vorbereiten
Für jeden Kostenträger entsteht eine eigene Einreichung – parallel vorbereitet oder wartend auf die Abrechnung eines anderen Kostenträgers, je nachdem, was dein Tarif verlangt.
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Abrechnungen und Erstattungen getrennt zuordnen
Die Abrechnungen der Beihilfe und der PKV werden demselben Beleg zugeordnet. Erstattete und gekürzte Beträge bleiben je Kostenträger getrennt sichtbar.
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Offene Beträge und nächste Aufgaben erkennen
Die verbleibende Differenz zwischen Belegbetrag und Erstattungen steht am Beleg. Offene Aufgaben je Kostenträger sammeln sich im Aufgabenbereich.
Zwei Kostenträger, ein Beleg
Was heute schon geht
Ein Beleg, mehrere Einreichungen
Beihilfe und PKV bekommen jeweils eine eigene Einreichung. Derselbe Beleg kann mehreren kostenträgerspezifischen Einreichungen zugeordnet werden – abtippen musst du ihn kein zweites Mal.
Abrechnungen am richtigen Beleg
Die Abrechnungen der Beihilfe und der PKV werden demselben Beleg zugeordnet. Du siehst an einer Stelle, welcher Kostenträger welche Position anerkannt und welche er gekürzt hat.
Getrennte Bearbeitungsstände
Der Bearbeitungsstand je Kostenträger bleibt getrennt: Ein Beleg kann bei der PKV erstattet und bei der Beihilfe noch offen sein, ohne dass sich die beiden Stände überschreiben.
Erstattung vorab abschätzen
Vor der Einreichung steht der erwartete Erstattungsanteil je Kostenträger am Beleg – berechnet aus den Prozentsätzen, die du für die versicherte Person hinterlegt hast.
Was wirklich ankam
Nach der Abrechnung steht der tatsächlich erstattete Betrag je Kostenträger daneben. Die verbleibende Differenz zwischen Belegbetrag und Erstattungen bleibt sichtbar, bis sie geklärt ist.
Nächste Schritte gebündelt
Offene Aufgaben je Kostenträger sammeln sich im Aufgabenbereich – etwa eine Einreichung, die noch wartet, oder eine Abrechnung, die noch nicht erfasst ist.
Parallel oder nacheinander
Eine Einreichung kann parallel zu einer zweiten vorbereitet werden – oder sie wartet auf die Abrechnung eines anderen Kostenträgers. Welcher der beiden Wege gilt, hängt an deinem Tarif und wird je Police eingestellt.
Unterlagen für die zweite Einreichung
Wartet eine Einreichung auf einen anderen Kostenträger, entsteht automatisch ein PDF mit allen dafür nötigen Belegen und Abrechnungen. Du lädst es herunter und reichst es ein.
Mehr als zwei Kostenträger
Neben Beihilfe und PKV lassen sich auch Beihilfeergänzungstarife und Zusatzversicherungen als eigene Kostenträger anlegen – mit eigener Police und eigener Einreichung.
Jede Person zählt einzeln
Familien mit unterschiedlichen Konstellationen
In einer Familie hat selten jede Person dieselbe Absicherung. Deshalb werden Versicherungsdaten pro verwalteter Person getrennt geführt.
Jede Police trägt ihre eigene Versicherungsnummer und ihren eigenen Tarif. Der Erstattungssatz wird pro versicherter Person hinterlegt.
Eine Person kann beihilfeberechtigt sein, eine andere rein privat versichert – beide werden im selben Account verwaltet.
Pensionierung oder Tarifwechsel erfasst du mit einem Gültigkeitsdatum. Für einen Beleg gilt die Konstellation, die zum Belegdatum gültig war.
Die Beihilfestellen des Bundes, der 16 Länder und der kommunalen Versorgungskassen stehen zur Auswahl bereit, dazu die Bemessungssätze ihrer Beihilfeverordnung. Der Erstattungssatz ergibt sich aus dem gewählten Satz. Eigene private Versicherungen und Tarife kannst du ergänzen.
Die hinterlegten Sätze sind keine verbindliche Rechts- oder Tarifauskunft.
Damit du weißt, woran du bist
Was pkvbuddy nicht übernimmt
- Beihilfe-Abläufe unterscheiden sich je Dienstherr, Bundesland und Tarif. Was für dich gilt, steht in deinen eigenen Unterlagen.
- Welche Fristen und Vorgaben für dich gelten, prüfst du selbst – geprüft oder überwacht werden sie hier nicht.
- Ob ein Beleg beihilfefähig ist, wird nicht bewertet. Es gibt hier keine Rechtsberatung und keine Versicherungsberatung.
- Die Erstattungsprognose rechnet mit den hinterlegten Prozentsätzen und ist keine Zusage deines Kostenträgers.
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